「現在大家重視健康,和30年前相比吸菸的人口比例少了,但是肺癌的發生率並沒有減少!」臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任也是台灣肺癌協會的理事的羅永鴻醫師,在天天健康講座一開始就提醒大家:「台灣死亡率第一名是癌症,癌症死亡第一名仍舊是肺癌!」
天天健康講座雖然目的是為「壯世代」辦的講座,但其實,講座的內容,更多是為了「培養」出壯世代,也就是說,在成為壯世代之前,必須要有好的健康與生活的觀念,否則,55歲之後沒有健康的身體是無法成為壯世代的。
「肺癌是主要是『長期』慢性發炎,造成細胞基因突變。」羅永鴻主任:「造成慢性發炎的原因很多,比如大家熟知的「吸菸」,還有空氣中的致癌物質以及像PM10、PM2.5等等潛在致癌因子。」
而肺癌的治療,羅主任列出一大塊藥名,他告訴大家:「看到這麼多藥,就知道,目前對於肺癌並沒有有效的治療方式,也沒有辦法有效控制。」目前肺癌,以手術、標靶治療、化學治療、放射治療、免疫療法等等治療手段,但現代醫療目前無法有效控制病程。「所以,『預防』還是勝於『治療』!」羅主任說。
預防吸入可能致癌的危險因子:
1、「不抽菸」:吸菸者在LDCT(低劑量胸部電腦斷層)篩選中,有4%的比例罹癌,遠高於其他指標。可見吸菸還是最容易造成肺慢性發炎的原因。他表示,俗稱的二手菸,也可能造成室內空氣污染,造成其他人致癌風險提高。
2、PM10與、PM2.5:PM10的粒子比較大,會被擋在上呼吸道,會引起咳嗽等生理現象讓人想要把「異物」排出體外。PM2.5則因為粒子小,「無色、無味」會被吸入肺泡,因此進入全身。是潛在的致癌因子。
3、還有其他致癌因子,如果身體會有咳嗽、有痰、打噴嚏甚至眼睛癢、眼睛痛等,可能都是空氣污染造成的。
羅主任建議配合環保署的建議,在空污指數過高時,避免外出。如果一定要運動,可以選擇爬山之類空氣會比較好的環境;家中也可以適當採購好一點空氣清淨機。
早期檢查追蹤預防
羅主任也提醒,目前國民健康署有提供兩年一次免費的LDCT(低劑量胸部電腦斷層),可以早期發現肺癌。
只要是有家族病史或是重度吸菸者的50歲-74歲男性與45歲-74歲女性,都可以免費進行LDCT。
羅主任調出相關病例的X光和LDCT,帶領大家看:病例上的「白點」「線條」大部份是血管,但其中有少部份是「本來不該有的」比如灰色的「毛玻瑙」型結節和實心的結節。灰色的是密度比較低的,白色是密度高的。通常實心要0.8公分以上要進一步檢查處理,因為惡性的比例高。0.7公分以下惡性的比例低,醫生會看形狀、質地、長期追蹤檢查。
但,羅主任強調,重點在「追蹤」,因為每個人身體狀況不同,也有很少數的案例是一年內腫瘤突然大量發生的。同樣的也有不少案例是長期追蹤結節都沒有增生的。
肺癌的發生可透過早期發現、早期治療,將腫瘤切除並定期追蹤就可治癒。平時健康飲食、健康生活,隨時注意空氣檢測,空氣懸浮微粒(PM2.5)如果過高,甚至紫爆,羅主任建議儘量減少出門!運動建議可以多爬山,因為研究指出山上的空氣懸浮微粒較低,多呼吸新鮮空氣,讓我們一起透過正確的觀念守護你我的健康!